Subject: Notizie dall'Unamef
From: "Raffaele D'Arco" <[email-masked]>
To: "Raffaele D'Arco" <[email-masked]>
Date: Fri, 18 Nov 2005 22:27:49 +0100

Arieccoci....

Allora per la mia ASL NA5 buone nuove per la conferma che a fine mese avremo
qualcosa per pagare le Tasse..... In busta paga troverete gli arretrati 2001
e 2002 insieme all'adeguamento mensile (quest'ultimo da verificare...). Ad
inizio dell'anno prossimo il conguaglio definitivo.

Stamane abbiamo posto le basi per la Formazione ASL del prossimo anno dando
grosso spazio a temi non prettamente clinici come la problematica
fiscale-legale nella conduzione dello Studio Medico (certificazioni,
privacy, normativa fiscale etc.).
Credo che questa proposta possa trovare d'accordo parecchi di Voi alla luce
dei tanti piccoli e grossi dubbi che incontriamo quotidianamente.

Portata in Commissione la recente Sentenza del TAR del Lazio che
consentirebbe la scelta di pazienti in tutto l'ambito dell'ASL, non solo in
quello distrettuale.
Quanto prima si approfondirà il tutto tramite gli uffici legali, ma sono
convinto di un rapido recepimento dell'istanza.

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Stanno arrivando le informazioni pubblicitarie sulla nuova associazione
antidislipidemica sinvastatina-ezetimibe.
Un ottimo prodotto, sembra, che è prescrivibile con nota 13.
Non dimentichiamoci, pero', che LA NOTA 13 E' STATA MODIFICATA!
Le associazioni sinvastatina-ezetimibe, al pari delle alte dosi di
Atorvastatina e Rosuvastatina, NECESSITANO DI PIANO TERAPEUTICO!
Attenzione!

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Daniele Zamperini sta continuando ad occuparsi, da buon Medico-Legale del
problema della certificazione Inail e ci scrive:

"Cari colleghi, oggi ho ricevuto la risposta dell' INAIL a proposito delle
mie richieste di chiarimento sull' assoggettabilita' o meno al' IVA.
Non ho ancora ricevuto le risposta dell' Agenzia delle Entrate, ma penso che
abbia poca importanza perche' probabilmente si limitera' a trasferire all'
INAIL la competenza di stabilire la tipologia "peritale" o meno dei
certificati.

L' INAIL ritiene che, nei certificati di infortunio sul lavoro, la finalita'
"peritale" prevalga su quella "sanitaria" per cui tali certificati vanno
assoggettati all' IVA del 20%.

Personalmente, come ho gia' detto, non sono d'accordo, e penso che l'
ufficio legale INAIL abbia preso una cantonata, ma tant'e', occorrerebbe una
sentenza giudiziaria per modificare queste decisioni, e noi ne siamo poco
interessati, perche' chi deve pagare di piu' (per una prestazione soggetta
alla massima tutela!) e' il paziente.
Quindi: IVA AL 20%.
Per noi l' importante e' avere un pezzo di carta ufficiale che ci scarichi
da responsabilita' o contestazioni da pate dei pazienti.
In sede ne faremo delle fotocopie che distribuiremo ai colleghi.

A dire la verita'  mi meraviglio un po' dei pesi e misure diverse che vedo
applicare: il certificato per il patentino (pratica essenzialmente
burocratica ) e' esente da IVA perche' viene valorizzato il filo sottile che
lo considera come "finalizzato alla protezione della salute della
collettivita'"; un certificato di infortunio, che diagnostica ad esempio una
frattura e prescrive il riposo necessario per la guarigione viene
considerato NON finalizzato alla tutela della salute.
Ma cosi' e' stato deciso."

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Altre pillole di saggezza quotidiana:

Cosa faccio se il paziente mi chiede una ricetta o una prescrizione senza
data per evitare che questa venga a scadere?

http://www.scienzaeprofessione.it/certificato_senza_data.htm

Cosa faccio se un paziente mi chiede un certificato di malattia predatato in
quanto il suo stato morboso e', a quanto riferisce,  iniziato
precedentemente al momento della visita?

http://www.scienzaeprofessione.it/certificato_predatato.htm

Posso scrivere, constatando il decesso di un paziente che e'gli e'
"presumibilmente" morto?

http://www.scienzaeprofessione.it/morto_presunto.htm

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Vi ricordo che sono in distribuzione nelle varie Asl i Questionari promossi
dall'Associazione "La Città di Pulcinella" che vuole svilupparre un' "
indagine sul vissuto professionale del Medico di Medicina Generale oggi
nella provincia di Napoli".
Dateci un'occhiata...... e...... compilatelo. (Grazie!)

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RicordateVi che per fine anno va predisposta la preparazione del DPS
(Documento Programmatico sulla Sicurezza). Il Documento non va inviato, ma
va custodito gelosamente.
E' un momento importantissimo per quanto riguarda la Legge sulla Privacy.
Dopo tanti rinvii, sembra proprio che questa sia l'ultima data utile per
mettersi a posto.
Organizzatevi per tempo, è molto importante!
Eventualmente, Vi ricordo che il nostro Sindacato organizza dei Corsi con
l'intervento di Tecnici specializzati per quanto necessario.

http://128.121.190.245/unamef/002.asp?id=448&lev_2=napoli&sezione=news

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Alla prossima!

              Raffaele D'Arco   (Direttivo Provinciale U.Na.Me.F. Napoli)
              [email-masked]
              Castellammare di Stabia (NA)
              ITALY